指导医师:广东省妇幼保健院番禺院区妇科 和秀魁副主任医师 随着年龄的快速增长,岁月开始在身体各个器官留给凋亡的痕迹。到40岁以后,女性卵巢功能开始衰落,常有激素水平的上升,50岁左右经常出现绝经,绝经被许多女性指出是南北凋亡的标志。到了绝经年龄,有些女性开始对妇检放开警觉了,她们指出,妇检是年长时候要做到的身体健康确保,现在都缴经了,妇科检查就没多大适当了。只不过并不是这样的,妇检是通过医学手段来理解受检女性的健康状况,很多妇科疾病在早期并没显著的症状,到找到问题时很多却已错失了最佳的化疗时机,通过妇检,可以早期找到疾病线索和身体健康隐患,以做早于找到、早于临床、早于化疗。
而到了绝经期的女性,由于身体机能开始渐渐南北衰落,更容易受到一些疾病肆虐,绝经期也是肿瘤的高发期。所以,作为关怀自己的女性,即便绝经了,也要忘记定期妇检。 腹部检查 很多腹部肿块不会在做到妇科检查时找到,有些肿块甚至女性自己在家时也可以触碰到。
医生做到腹部检查时,不会再行想到腹部的外形,然后摸摸是不是肿块,再行根据肿块的质地和方位来评估肿块的性质,如有些更容易咳嗽的妇女,在腹部左侧可以碰到肿块,只不过是乘积回到肠道的粪块。 外阴部的检查 主要查阅外阴部若无炎症、溃疡、赘生物、肿块等。有些妇女有子宫阴道脱垂,所以在做到外阴检查时可以看见有肿块从阴道凸起。
阴道分泌物的检查 长时间阴道内有很多细菌不存在,但由于阴道与这些菌群之间构成生态平衡并不病原,如果这种均衡一旦遭毁坏,就有可能造成炎症的再次发生。绝经后的妇女,由于雌激素水平减少,局部抵抗力上升,更容易引发炎症的再次发生。
因此,在妇检的时候,要仔细观察阴道内分泌物的量、颜色、气味,长时间妇女分泌物为悦耳、半透明、无色。妇检中,如果找到阴道分泌物异常者,不应继续做全面的妇科检查,以找寻病因,例如灰白色匀质鱼腥味白带考虑到细菌性阴道炎,豆腐渣样白带考虑到念珠菌性阴道炎,灰黄色或黄白色泡沫状平流层白带相伴外阴炎症考虑到滴虫性阴道炎,白带中混有血液,血量多少不一,不应警觉宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤,如果绝经过渡期妇女经常出现阴道剧痛,在回避了生殖道恶性肿瘤可能性下,以无受精性功能紊乱性子宫出血最少闻。 宫颈检查 宫颈炎症是女性少见的下生殖道炎症,临床上多闻的宫颈炎是宫颈管黏膜炎,若宫颈管黏膜炎症得到及时完全的化疗,可引发上生殖道炎症。在妇科检查时,是非宫颈分泌物培育理解若无病毒感染;还可收集宫颈分泌物标本不作宫颈细胞学检查及HPV病毒检查,即宫颈癌筛查,以早期找到宫颈癌及癌前病变,有效地减少宫颈癌的发病率和死亡率。
双合诊及三合诊检查 双合诊及三合诊是妇科检查中最重要的项目,目的在于检查阴道及盆腔的子宫、双附件及周围的组织否长时间,若无炎症和肿物,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿物和盆腔炎等。 成像检查 妇检中成像检查项目可分成腹部成像和阴道成像,主要是通过成像检查,理解子宫、子宫内膜、输卵管和卵巢的情况,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。 乳腺检查 乳腺检查除局部的触诊外,还可必要因应仪器做到辅助检查,如成像检查、钼钯等,通过乳腺的全面检查,可以尽早找到一些少见的乳腺疾病如乳腺炎症、乳腺纤维瘤、乳腺炎等,最重要的是还可以尽早筛查出有乳腺癌,通过早于找到、早于临床、早于化疗,有效地减少乳腺癌的发病率和死亡率。 KUPPERMEN评分表 绝经综合征是妇女在绝经前后经常出现性激素波动或增加所致的一系列躯体及精神心理症状,最明显的症状是潮热、呕吐,但有些症状有可能不引发城外绝经期和绝经后妇女的留意,如注意力不集中于、疲惫、力弱、关节肌肉疼痛等,KUPPERMEN评分表是用来评估否有绝经综合征的症状,通过KUPPERMEN评分表可以理解否有绝经综合征,适当时可通过血清FSH值及E2值可以理解卵巢的功能,并在医生的指导下补足小剂量的雌激素和适度的孕激素,能有效地提高更年期的呼吸困难症状,并能有效地防治骨质疏松症、动脉硬化等老年性疾病,提升生活质量。
另外,由于城外绝经期和绝经后妇女阴道分泌物增加,慧阴道干涩,从而惧怕妇检,只不过大可不必担忧,可以事前与医生交流,使用少许润滑剂,用于小阴道窥器从而增加不适感。 涉及读者引荐: 绝经后又来月经并非好事 绝经后女性就没性欲了吗 女性绝经后还能过性生活吗家庭医生在线专稿,刊登请求标明家庭医生在线;媒体合作请求联系:020-37617238本文指导医生:和秀魁广东省妇幼保健院妇科主任医师擅长于疾病: 女性一生各期的妇科内分泌疾病就诊,如青春发育出现异常、各类月经失调疾病、痛经、经前期综合症、卵巢早衰、...。
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